Томография
Сначала мы приводим нашу обычную серию передне-задних томограмм, изготовленных на расстоянии 11—10—9—8 см от дорзальной поверхности при горизонтальном положении больного.Метод получения снимков описан в общей части. Для лучшего распознавания отдельных теневых компонентов снимки приводятся по возможности в натуральную величину.Технические данные:Сименс...
Третьим необходимым методом исследования, особенно при подозрении на туберкулез или опухоль, является томография. К этим методам присоединяются бронхография и ангиография, которые должны стать повседневными методами современного рентгенологического отделения, чтобы дать в спорных вопросах необходимые разъяснения.Полную картину легкого живого человека может дать только анализ...
Срез 7
Данный срез содержит больше всего элементов ворот левого легкого. Из элементов бронхиальной системы в срезе находится не только главный бронх, но и место его деления на верхнедолевой бронх и бронх Hngulae, далее bronchus apico-posterior. В нижней доле видны долевой бронх и концевые ветви идущего к верхушке нижней доли bronchus superior, а впереди долевого бронха поперечный разрез базального...
Срез 6
Срезы 6 имеют каждый толщину 6 мм. В них попали важнейшие образования ворот легкого. При сравнении анатомических препаратов, и особенно рентгенограмм срезов б и 7, с томограммами бросается в глаза почти полное совпадение картин. Рассмотрим по порядку отдельные образования среза 6. Вентрально от поперечного сечения главного бронха (bronchus sinister) виден верхний венозный ствол,...
Срез 5
Этот плоский срез толщиной 5-6 мм включает только элементы ворот левого легкого. Мы иссекли из верхней доли медиальную часть верхушки, а из нижней доли - область, располагающуюся от верхушки до основания, так называемую паравертебральную.В данном случае - аналогично правой стороне - мы имеем дело с классической областью корня легкого, в которой большие образования проникают...
Медиастинальный срез 4
На этом препарате линия разреза проводилась через упомянутые сагиттальные бронхиальные плоскости. В соответствии с этим расходящиеся срезы встречаются в середине в одной точке; иссеченная таким образом «срединная часть» имеет клиновидную форму.На этом участке нельзя найти элементов правой бронхиальной системы. В срезе находятся лишь базальная...
Срез 3
Этот срез менее богат образованиями, чем предыдущий. На медиальной стороне препарата видна обычно приводимая в анатомических атласах, хорошо известная картина ворот легкого. В этой области большие сосуды из средостения заходят в легкое и разрезы сосудов хорошо видны. В срезе 3 располагается та часть органов, бронхов и сосудов, которая обычно обозначается словом «гилюс»....
Срез 2
Этот срез проводился по оси правого главного бронха. Верхнедолевой бронх лежит латерально от среза; рассечено только его устье. Дорзально находится просвет v. azygos, а вентрально - ствол верхней легочной артерии. В срезе можно найти все главные ветви правого главного бронха, за исключением сегментарных бронхов верхней доли. На картине господствует преимущественно просвет...
Срез 1
В срез попали все три доли правого легкого. Верхушка верхней доли выглядит корытообразно выдолбленной, так как при косо идущем срезе мы зашли в медиастинальную вогнутую плоскость. Линия разреза проводилась немного латерально от оси и от просвета правого главного бронха и таким образом верхнедолевой бронх со своими разветвлениями находится в срезе. Длиннее всего оказался...
С рентгенологической точки зрения боковые томограммы (ход лучей справа налево или слева направо) в отношении ворот легкого имеют по крайней мере такое же значение, как и передне-задние. Поэтому нам кажется важным проанализировать рентген-анатомически также и боковые срезы. Сравнение таких анатомических препаратов с боковыми томограммами представляет большой интерес.В данном случае...
Плоскость корня легкого
В правой верхней доле видна сильная аксилярная ветвь, а в нижней доле - концевые разветвления идущего за базальными бронхами нижнего ствола, которые отходят от расположенного позади бронха главного ствола.По левой стороне среза проходит ствол легочной артерии, в то время как на центральной плоскости среза он располагается над левым главным бронхом....
Плоскость корня легкого
Деление левого главного бронха на бронхи верхней и нижней доли находится за плоскостью среза; на этом срезе видны только деление верхнедолевого бронха, бронхиальный ствол верхней доли, br. lingu-laris и более крупная латеральная ветвь верхнедолевого бронха. В lingula видны: bronchus superior и bronchus inferior. В данном срезе также представлены все доли обоих легких.На вентральной...
Плоскость корня легкого
На рисунке изображен заполненный контрастным веществом срез толщиной 1,5 см после плоскостного деления его пополам. Деление среза пополам проводилось через ось бронхиальной системы. Таким образом срез 2 содержит вентральные элементы ворот легкого. На дорзальной поверхности среза видны: трахея, bronchus dexter и sinister, правый верхнедолевой бронх, его апикальная...
Ввиду того, что для доказательства правильности наших утверждений, касающихся характерной плоскости ворот легкого, недостаточно рассмотреть один препарат, мы приводим также препарат XXII. Две рентгенограммы этого сердечно-легочного препарата уже приводились при обсуждении бронхиальной плоскости, причем проводилось сравнение рентгенограммы бронхиальной системы с рентгенограммой...
Препарат X
Срез в плоскости ворот легкого. Рентгенограмма.
V. pulmonalis apico-anterior располагается впереди плоскости среза и, следовательно, в срезе ее совершенно не видно, но на вентральной поверхности среза еще видна небольшая часть устья v. lobi medii, базальнее всего расположенного образования truncus v. pulmonales superio r вместе с дорзальной частью средней доли. На срезе большая междолевая щель соединяется...
Рентгенограмма трех компонентов ворот легкого
Отпрепарировав трахею, бифуркацию, правый и левый бронхи, главные стволы легочных артерий и вен и закрепив их раствором формалина, препарат расчленяют на элеметы. Способность поглощения лучей стволами артерий и вен, заполненных раствором воска и парафина, почти одинакова со способностью заполненных кровью сосудов.Отчетливо выявляется...
Выявлен изолированный препарат ворот легкого с вентральной и дорзальной сторон. Трахея пересечена под гортанью. Ствол легочной артерии отделен от сердца, а венозные устья оставлены вместе с задней стенкой левого предсердия. Сохранены первичные, вторичные и третичные ветви всех трех систем ; третичные ветви сохранены, однако на протяжении 3-12 мм, т. е., приблизительно до места их вхождения...
Аномалия в системе легочной артерии: ramus liagularis отходит от участка левой легочной артерии, находящегося впереди бронха, тогда как в норме она большей частью начинается каудально от верхнедолевого бронха, от нисходящей части дуги, огибающей главный бронх. В положении больших легочных сосудов нет абсолютной закономерности, но в общем данные о нем можно схематизировать. Что касается...
Рентгенограмма систем легочных артерий и вен
Рентгенограмма систем легочных артерий и вен в затвердевшем препарате легкого после заполнения контрастным веществом.
На рисунке изображена составленная на основании срезов картина положения и хода art. и v. pulmonalis.Анализ нескольких подобных препаратов дает возможность более уверенно интерпретировать томограммы. Отдельные сосуды...
Срез V
Приводится самый дорзальный срез препарата, в который попали одинаковые участки верхней и нижней долей с обеих сторон.Ввиду того, что срез прошел позади сердца, средостение занято только аортой и пищеводом. Справа видны лишь концевые разветвления бронхов и сосудов, которые расходятся радиально от центра корня легкого к краевой зоне, за исключением сосудов и бронхов верхушки...